QUE DEBEMOS SABER (30-04-2009)

DIARIO LIBRE.
SD. La República Dominicana no dispone de suficientes materiales para hacer las pruebas clínicas de la gripe porcina, pandemia que la Organización Mundial de la Salud (OMS) elevó a fase cinco en una escala de seis en el mundo.Ante esa situación, el titular de Salud Pública informó que están adquiriendo más muestras para hacer las pruebas de virus en caso de ser necesario y que tienen disponibles una cantidad importante ( no dio cifras) de éstas, listas para ser montadas.En ese orden, llamó la atención de que sólo se deben hacer las pruebas de virus siguiendo el protocolo internacional, y a quienes hayan estado en contacto con infectados y que presenten los síntomas de la enfermedad, que ha matado a 159 mexicanos, de los cuales 22 fueron confirmados como gripe porcina.Las muestras que se toman a las personas son de secreción. Una de las primeras a quienes se les practicó la prueba viral fue la joven Irma Jiménez Chaparro, de 23 años de edad, procedente de México, quien estuvo ingresada en la Clínica Corazones Unidos por presentar un cuadro sospechoso de la influenza porcina.El análisis a la muestra de Jiménez Chaparro fue hecho en los laboratorios del Centro de Educación Médica y Amistad Domínico-Japonesa (Cemadoja), y los resultados fueron negativos.El análisis clínico incluyó la técnica de inmunofluorescencia directa para los virus Sinsitial Respiratorio (VSR), Adenovirus, Influenza A y B, para influenza 1, 2 y 3 y los resultados fueron enviados a los organismos internacionales correspondientes para que confirmen la negatividad de la prueba.MascarillasRojas Gómez también se refirió al uso de las mascarillas, y dijo que si el virus no está circulando no hay razón para usarlas. Informó que la OMS recomendó no limitar los viajes al país. Ayer, la presidenta de la Asociación Nacional de Hoteles y Restaurantes, Haydée Kuret de Rainieri, dijo que producto de la gripe porcina en México el país se va a beneficiar , con 10 vuelos que iban a esa nación, pero fueron destinados a la República Dominicana. Las medidas sugeridas por la Sociedad de PediatríaLa Sociedad Dominicana de Pediatría anunció ayer 46 medidas concretas para prevenir el riesgo de la gripe porcina. Entre éstas figuran el lavado de manos antes y después de comer, de cambiar pañales, luego de tocar objetos como teléfonos y celulares, de viajar. El doctor José Brea del Castillo, vicepresidente de la entidad, citó también el taparse la boca al estornudar, utilizando el antebrazo y en caso de usar las manos para cubrirse la boca, lavarlas de inmediato. En caso de gripe, evitar besar a otras personas, no tocarse los ojos y no introducirse los dedos en la nariz. El galeno recomendó vacunarse contra la influenza estacionaria. Otras recomendaciones son no visitar centros comerciales, iglesias, teatros, escuelas, ferias, cines, universidades y sitios públicos en general, mantenerse en sus casas ingiriendo suficiente líquido, aislado de las personas con que habita si se tiene el riesgo de esta influenza porcina. También deben limpiarse con frecuencia las superficies que pueden contaminarse con secreciones respiratorias. Dijo que los síntomas son fiebre superior a los 38 grados, tos y malestar en general, vómitos, diarreas, alteraciones de la conciencia y dificultad para respirar. El que sienta estos síntomas debe acudir al médico. En cuanto a los enfermos, recomendó que las personas que atienden en su casa a un enfermo, deben lavarse bien las manos con agua y jabón antes y después de asistir al agripado, cubrir boca y nariz con mascarilla, además de mantener bien aislados los utensilios de uso personal, como son vasos y cubiertos. La entidad incluye desinfectar el piso donde se encuentre el enfermo.

Declaración de la Directora General de la OMS

Señoras y señores:
Sobre la base de la evaluación de todas las informaciones disponibles, y después de realizar varias consultas con expertos, he decidido elevar el nivel de alerta de pandemia de gripe desde la actual fase 4 a la fase 5.
Es necesario tomarse muy en serio las pandemias de gripe precisamente por la capacidad que tienen para propagarse con rapidez a todos los países del mundo.
Un aspecto positivo es que ahora el mundo está mejor preparado para afrontar una pandemia de gripe que nunca antes a lo largo de la historia.
Las medidas de preparación adoptadas a raíz de la amenaza de la gripe aviar por H5N1 han sido una inversión, y ahora estamos obteniendo los beneficios.
Por primera vez en la historia podemos seguir la evolución de una pandemia en tiempo real.
Doy las gracias a los países que están poniendo los resultados de sus investigaciones a disposición del público. Ello nos facilita la comprensión de la enfermedad.
Estoy impresionada por la labor que están realizando los países afectados al afrontar los brotes en curso.
Asimismo, quiero dar las gracias a los Gobiernos de los Estados Unidos y del Canadá por el apoyo que prestan a la OMS, y a México.
Permítanme recordarles que, por definición, las enfermedades nuevas se conocen mal. Es notorio que los virus de la gripe mutan rápidamente y se comportan de forma impredecible.
La OMS y las autoridades sanitarias de los países afectados no tendrán todas las respuestas inmediatamente, pero las obtendremos.
La OMS seguirá de cerca la pandemia a escala epidemiológica, clínica y virológica.
Los resultados de esas evaluaciones continuas se publicarán en forma de asesoramiento en materia de salud pública, y se pondrán a disposición general.
Todos los países deberían activar de inmediato sus planes de preparación para una pandemia. Los países deberían mantenerse en alerta ante posibles brotes inusuales de síndromes gripales y de neumonías graves.
En estos momentos, las medidas eficaces y esenciales son la elevación de la vigilancia, la detección y el tratamiento precoces, y el control de la infección en todos los centros de salud.
El paso a una fase superior de la alerta es una señal a los gobiernos, los ministerios de salud y a otros ministerios, al sector farmacéutico y al mundo empresarial de que ahora se deberían adoptar determinadas medidas de forma cada vez más urgente, y a un ritmo acelerado.
Me he puesto en contacto con países donantes, con el UNITAID, la alianza GAVI, el Banco Mundial y otras instancias para movilizar recursos.
Me he puesto en contacto con empresas fabricantes de medicamentos antivirales para evaluar la capacidad y todas las opciones para aumentar la producción.
También me he puesto en contacto con fabricantes de vacunas que pueden contribuir a la producción de una vacuna contra la pandemia.
El mayor interrogante ahora mismo es: ¿qué magnitud va a tener la pandemia, en particular ahora en sus inicios?
Es posible que las manifestaciones clínicas de la enfermedad abarquen desde las afecciones leves hasta los casos graves. Hemos de seguir vigilando la evolución de la situación para obtener las informaciones y datos específicos que necesitamos para responder a esa pregunta.

GRIPE PORCINA 29-04-2009

28 de abril de 2009 -- La situación sigue evolucionando rápidamente. A las 19.15 TMG del 28 de abril de 2009, siete países habían notificado oficialmente casos de infección humana por virus de la gripe porcina A/H1N1. El Gobierno de los Estados Unidos de América había notificado 64 casos humanos confirmados mediante pruebas de laboratorio, ninguno de ellos mortal, y México otros 26 casos humanos confirmados, 7 de ellos mortales.
También se habían notificado casos confirmados mediante pruebas de laboratorio, ninguno de ellos mortal, en los países siguientes: Canadá (6), España (2), Israel (2), Nueva Zelanda (3) y Reino Unido (2).
La OMS seguirá informando periódicamente de la situación en su sitio web.
La OMS no recomienda ninguna restricción de los viajes ni el cierre de fronteras. No obstante, la prudencia aconseja que las personas enfermas aplacen los viajes internacionales y que quienes presenten síntomas tras un viaje internacional busquen atención médica, siguiendo las orientaciones de las autoridades nacionales.
Tampoco hay riesgo de infección por este virus a través del consumo de carne de cerdo o productos del cerdo bien cocinados. Se aconseja a la población que periódicamente se lave bien las manos con agua y jabón y que busque atención médica ante la aparición de algún síntoma gripal.

La Gripe Norteamericana NO la Gripe Porcina

La Organización Mundial de Sanidad Animal (OIE) indicó este lunes que el virus H1N1 no debería ser llamado de gripe porcina porque aún no fue aislado en animales y que más bien, debería tomar el nombre de "gripe de Norteamérica".La instancia dijo que tal como sucedió con la "gripe española", o la "gripe asiática", este virus debería radicar su nombre con base en el origen geográfico.Y además, agregó que sólo en caso de comprobarse que el virus es de origen animal se podría restringir la importación de las carnes del cerdo.Reconoció que todos los casos reportados hasta el momento dan indicios de que existe una relación entre humanos y animales, incluidos cerdos, pero aclaró que aún no fue comprobado.La OIE urgió una investigación científica para conocer el origen del virus de manera a implementar, si fuera relevante, medidas de bioseguridad, como la vacunación de los animales.Advirtió que de comprobarse que el virus procede de animales, su circulación podría empeorar la situación de salud pública a nivel regional y global

PETER F. DRUCKER, LA ETICA DE LOS NEGOCIOS

Primum non nocere –“Ante todo, no hagas daño”

La primera responsabilidad de un profesional fue establecida claramente, hace 2,500 años, en el juramento del médico griego Hipócrates: primun non nocere, “ante todo, no hagas daño a sabiendas”.
Ningún profesional, ya sea médico, abogado o gerente puede prometer que, en efecto, le hará bien a su cliente. Todo lo que puede prometer que, en efecto, le hará bien a su cliente. Todo lo que puede hacer es intentarlo. Pero lo que si puede prometer es que no le hará daño a sabiendas. Y el cliente, a su vez, debe poder confiar en que el profesional no le hará daño a sabiendas. De lo contrario, no podría confiar en el de ninguna manera. Primun non nocere, “no hacer daño a sabiendas”, es la regla básica de la ética profesional, la regla básica de la responsabilidad social.

ACTIVIDAD SUGERIDA: Ante todo, no haga daño.

QUE DEBEMOS SABER (28-04-2009)

LISTIN DIARIO.
Santo Domingo.- El presidente Leonel Fernández convocó para hoy a la Comisión Nacional de Influenza Aviar/Porcina, para conocer la situación del país ante la posible pandemia de esta enfermedad y determinar las acciones que se tomarán al respecto. La reunión se efectuará en la casa de gobierno a partir de las 5:00 de la tarde.
El mandatario convocó a todas las instituciones que tienen incidencia en los puertos y aeropuertos para aplicar un plan de contingencia frente a la aparición en México, Estados Unidos y Europa de la gripe porcina.
En tanto que la represente local de la Organización Panamericana de la Salud (OPS), Cristina Nogueira, pidió a la población no alarmarse, pero mantenerse alerta y acudir al médico ante los síntomas de fiebre súbita, dolor de cabeza, malestar general y secreciones.
Dijo que todos los países están en riesgo, sobre todo aquellos que son utilizados como destinos turísticos. Recordó que cualquier sospecha de la enfermedad debe notificarse llamando al teléfono 809-686-9140.
La reunión El presidente Fernández realizó la convocatoria luego de reunirse ayer en su despacho del Palacio Nacional con los secretarios de Salud, Bautista Rojas Gómez, y de Agricultura, Salvador (Chío) Jiménez, para que le rindieran un informe de las medidas adelantadas para prevenir la entrada al país de la influenza porcina.
La información servida por el Departamento de Prensa de la Presidencia expresa que Fernández fue enterado por los funcionarios sobre la activación desde el pasado viernes del Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica.
La activación consistió en alertar a los epidemiólogos del país, mientras se han preparado y emitido orientaciones para manejo del tema en las direcciones provinciales y servicios regionales de salud para control de puertos, aeropuertos, transporte y registro de casos.
También le informaron que sostuvieron una reunión durante la mañana de este lunes con el equipo de conducción para coordinación de todas las instancias de Salud Pública (SESPAS).
Otra de las medidas es la verificación, a través de la Dirección General de Drogas y Farmacias, de la lista de medicamentos antivirales registrados y de las reservas en la Sespas.
Las autoridades cotizaron termógrafos, mascarillas, guantes y ropa quirúrgica desechable. Mientras que a través de la Dirección General de Promoción de la Salud (Digepres) se activaron los mensajes de higiene y otras medidas preventivas.
COOPERACIÓN Y ALERTAS EN LAS PROVINCIAS NO HAY MEDICAMENTO Extraoficialmente se supo que en el país no hay dosis del medicamento osertamivir o tamiflu, que es el antigripal aprobado por los organismos internacionales en el tratamiento de este virus. Se dijo que no se comercializa en el mercado local.
Mientras, las direcciones provinciales de Salud empezaron campañas de orientación para que la población adopte medidas de higiene y avise cualquier síntoma.
Asimismo, el presidente de la Comisión Agroindustrial del Senado, Amilcar Romero, dijo ayer que ese organismo está en alerta y presto a servir en caso de que el país sea afectado por la gripe porcina.
Romero, quien calificó de muy agresivo el virus, dijo que afortunadamente el sector porcino nacional está muy bien organizado lo que facilita cualquier acción para evitar el establecimiento del virus, aunque recordó que hay crianzas de cerdo que se realizan fuera del control de esas asociaciones.

El Dr. Francis Plummer sigue cosechando éxitos científicos

Se han confirmado las sospechas más pesimistas respecto a este brote epidémico de Influenza Porcina. Ya lo anticipaba Agustin Carstens con el "catarrito" que nos iba a dar.. Y efectivamente nos dio.Muchos países han disparado alertas epidemiológicas y cercos sanitarios contra viajeros provenientes de México, toda América latina, Europa y paises como China, nos ven con malos ojos y con recelo ante este nuevo brote que como se ha confirmado ya, es UN NUEVO VIRUS NO CONOCIDO ANTERIORMENTE.Según dice la nota del Universal, firmada por Jaime Hernández, corresponsal en Washington, Hace exactamente una semana, el doctor Francis Plummer, director científico del laboratorio microbiológico del Estado canadiense, recibió en sus oficinas de Winnipeg una llamada en la que se le solicitaba su ayuda para analizar unas muestras procedentes de México que, aparentemente, estaban relacionadas con un extraño brote de influenza.Era un viernes y para Plummer, uno de los científicos más respetados en el campo de la microbiología, que ha desarrollado todo tipo de vacunas experimentales para hacer frente a pandemias como el SIDA o para combatir virus tan letales como el Ebola, la petición no resultó nada inusual ya que son muchos los que , desde distintos puntos del planeta, siempre han tocado a sus puertas en busca de respuestas alentadoras que, casi siempre, terminan en pesadilla.Cinco días después, más de 50 muestras procedentes de México llegaban hasta sus laboratorios. Y en un plazo de 48 horas, que se cumplieron ayer viernes, las noticias que arrojaron resultados que infundieron la alarma y la preocupación en el equipo científico de Plummer:"Este es un virus nuevo no sólo para los humanos, sino para el mundo", dijo ayer Plummer en el acto que el Ministerio de Salud de Canadá convocó para presentar los resultados de unas investigaciones que aún están en fase de pruebas y ensayos y que tienen intrigadas a la comunidad científica internacional."Aproximadamente 80% de este virus está relacionado con algunas variedades de influenza norteamericana y el 20% restante es una variedad de la influenza euroasiática que se detectó por primera vez en Tailandia", dijo Plummer al asegurar que se trata de un virus que "se ha reconfigurado para convertirse en algo totalmente nuevo"."¿Cómo, cuándo y dónde ha ocurrido?... Esto es algo que aún no sabemos", dijo Plummer en alusión al trabajo de investigación que aún tendrá que desarrollarse para descubrir el vector, es decir, el origen del brote que ha golpeado a México con mayor fuerza y que, aparentemente, se ha extendido a EU con ocho casos reconocidos por Centro para el Control y Prevención de Enfermedades (CDC) de Atlanta.En la rueda de prensa, en la que Plummer presentó a este nuevo virus ante el mundo, estuvieron presentes la Ministra de Salud de Canadá, Leona Aglukkaq, quien nada más iniciar el acto formuló la siguiente declaración: "En Canadá no hemos tenido ningún caso de influenza porcina".La aclaración de la Ministra salió así al paso de las versiones que habían adelantado la infección de un ciudadano canadiense que había visitado recientemente México:"El hecho de que alguien haya viajado a México y haya regresado enfermo no significa que se haya infectado con este virus en particular", aseguró el doctor David Butler-Jones, al descartar un posible contagio desde México."Las pruebas en las que descubrimos este virus nuevo se realizaron exclusivamente en las muestras que enviaron las autoridades mexicanas", enfatizó en referencia a los 16 casos que dieron positivos de las 50 muestras enviadas desde México y para salir al paso del ambiente de preocupación que había atizado la supuesta infección de un canadiense que había visitado México."En cualquier caso, nos mantenemos vigilantes y ya realizamos pruebas para comprobar si acaso tenemos algún caso que coincida con el virus que ha brotado en México. Pero por el momento no hay ni uno sólo", añadió.Tras el descubrimiento del nuevo virus, equipos científicos de Canadá, Estados Unidos y Canadá trabajan de forma conjunta para tratar de elaborar una ruta de acciones (entre ellas la declaratoria de una alerta) que se coordinan, además con la Organización Mundial de la Salud (OMS) en Ginebra."Aún tenemos mucho que descubrir sobre este virus que nos tiene muy preocupados", aceptó Plummer. Las primeras noticias retrospectivas sobre este nuevo hallazgo no son para nada nuevas, tienen más de 4 meses que salió un articulo que notificaba este nuevo hallazgo en cerdos ESTADOUNIDENSES. Se incrementa mi sospecha que fue traido al país en la pasada visita de Obama.

GRIPE PORCINA

1. ¿Qué es la gripe porcina?
La gripe porcina es una infección respiratoria aguda y muy contagiosa de los cerdos, causada por alguno de los varios virus gripales de tipo A de esa especie. La morbilidad suele ser alta, y la mortalidad baja (1%-4%). El virus se transmite entre los cerdos a través de aerosoles, por contacto directo o indirecto, y a través de cerdos portadores asintomáticos. Durante todo el año se producen brotes en esos animales, pero la incidencia es mayor en otoño e invierno en las zonas templadas. Muchos países vacunan sistemáticamente a sus cabañas de cerdos contra la gripe porcina.
Los virus de la gripe porcina son en su mayoría del subtipo H1N1, pero también circulan entre los cerdos otros subtipos, como H1N2, H3N1 y H3N2. Estos animales pueden verse infectados asimismo por virus de la gripe aviar y por los virus gripales estacionales que afectan al hombre. Se cree que el virus porcino H3N2 procede del ser humano. A veces los cerdos se ven infectados simultáneamente por más de un tipo de virus, lo que permite a éstos intercambiar genes. El resultado puede ser un virus gripal con genes de diversa procedencia, lo que se llama un virus "reagrupado". Aunque los virus de la gripe porcina son normalmente específicos de esa especie, en ocasiones saltan la barrera interespecies y provocan la enfermedad en el hombre.
2. ¿Cómo afecta a la salud humana?
Se han notificado ocasionalmente brotes y casos esporádicos de infección humana por el virus de la gripe procina. En general los síntomas clínicos son similares a los de la gripe estacional, pero las manifestaciones clínicas son muy variables, desde una infección asintomática hasta una neumonía grave que mata al paciente.
Como las manifestaciones clínicas habituales de la gripe porcina en el hombre se asemejan a las de la gripe estacional y de otras infecciones agudas de las vías respiratorias superiores, la mayoría de los casos se han detectado casualmente mediante los sistemas de vigilancia de la gripe estacional. Muchos casos leves o asintomáticos pueden haber pasado desapercibidos; así pues, se desconoce hasta qué punto está extendida la enfermedad en el ser humano.
3. ¿Dónde se han producido casos humanos?
Desde que se empezó a aplicar el RSI(2005)1 en 2007, se han declarado a la OMS casos de gripe porcina registrados en los Estados Unidos y en España.
4. ¿Cómo se contagia la enfermedad?
Normalmente la gente se contagia a partir de cerdos infectados, pero algunos casos humanos carecen de antecedentes de contacto con esos animales o con entornos en que los haya habido. Ha habido casos de transmisión entre personas, pero limitados a contactos cercanos y a grupos cerrados de personas.
5. ¿Se puede comer carne y productos de cerdo?
Sí. No hay datos que demuestren que la gripe porcina pueda transmitirse al hombre a través de la carne de cerdo u otros productos derivados de éste que se hayan manejado y preparado adecuadamente. El virus de la gripe porcina se destruye a temperaturas de 70 ºC, lo que corresponde a las condiciones generalmente recomendadas para cocinar la carne de cerdo y otras carnes.
6. ¿En qué países se han declarado brotes en la cabaña porcina?
La gripe porcina no es una enfermedad de declaración obligatoria a las autoridades internacionales de sanidad animal (OIE, www.oie.int), por lo que se desconoce su distribución internacional entre los animales. La enfermedad se considera endémica en los Estados Unidos. Se sabe también que se han registrado brotes en América del Norte, América del Sur, Europa (incluidos el Reino Unido, Suecia e Italia), África (Kenya) y zonas de Asia oriental, incluidos China y Japón.
7. ¿Existe un riesgo de pandemia?
Probablemente la mayoría de las personas, no habiendo estado en contacto regular con cerdos, carecen de la inmunidad necesaria para prevenir la infección. Si un virus porcino consigue transmitirse eficientemente de persona a persona, puede causar una pandemia de gripe. El impacto de una pandemia causada por un virus de esa naturaleza es difícil de predecir: dependerá de su virulencia, de la inmunidad ya existente en la población, de la protección cruzada conferida por los anticuerpos producidos en respuesta a gripes estacionales y de factores propios del huésped.
8. ¿Hay alguna vacuna para el hombre que proteja de la gripe porcina?
No hay ninguna vacuna para evitar que el actual virus de la gripe porcina cause la enfermedad en el ser humano. No se sabe si las actuales vacunas estacionales confieren algún grado de protección. Los virus gripales cambian muy rápidamente. Es importante desarrollar una vacuna contra la cepa del virus actualmente circulante, para que confiera la máxima protección a las personas vacunadas. De ahí la necesidad de que la OMS pueda acceder al máximo número de virus posible, y seleccionar así los virus vacunales candidatos más apropiados.
9. ¿Qué medicamentos hay disponibles como tratamiento?
En algunos países se dispone de antivíricos contra la gripe estacional, y esos medicamentos permiten prevenir y tratar eficazmente la enfermedad. Hay dos tipos de fármacos: los adamantanos (amantadina y rimantadina) y los inhibidores de la neuraminidasa (oseltamivir y zanamivir).
La mayoría de los casos de gripe porcina notificados anteriormente corresponden a pacientes que se recuperaron plenamente de la enfermedad sin necesidad de atención médica y sin recibir antivíricos.
Algunos virus gripales desarrollan resistencia a los medicamentos antivíricos, limitando la eficacia de la quimioprofilaxis y el tratamiento. Los virus obtenidos a partir de los casos humanos recientes de gripe porcina registrados en los Estados Unidos eran sensibles al oseltamivir y el zanamivir, pero resistentes a la amantadina y la rimantadina.
No se dispone de información suficiente para formular recomendación alguna acerca del uso de antivíricos para la prevención y el tratamiento de la infección por el virus de la gripe porcina. Los médicos han de tomar sus decisiones al respecto considerando las manifestaciones clínicas y la epidemiología de la enfermedad, así como las ventajas y los inconvenientes de la profilaxis y el tratamiento para el paciente. Ante el brote que se ha declarado en los Estados Unidos y en México, las autoridades nacionales y locales están recomendando utilizar oseltamivir o zanamivir como tratamiento y prevención de la enfermedad en función del perfil de sensibilidad del virus.

Dr.Keiji Fukuda. Organización Mundial de la Salud. 26 de abril del 2009

Transcripción de la conferencia de prensa ofrecida por el
doctor Keiji Fukuda,Subdirector General interino de Seguridad Sanitaria y Medio AmbienteOrganización Mundial de la Salud26 de abril del 2009

En primer lugar, quisiera informarles que vamos a sostener encuentros diarios con laprensa y que este es el primero. Sabemos que hay gran necesidad de contar coninformación y esperamos poder ayudarlos a subsanar esta carencia por medio de estasreuniones diarias. Quisiera comenzar por establecer el contexto de lo que estamospensando y lo que estamos enfrentando, y luego pasaré a describir algunos aspectos másespecíficos acerca de lo que sabemos en este momento, además de brindarles informaciónsobre algunas de las medidas que se están adoptando. Finalmente, responderé laspreguntas que puedan tener.Como muchos de ustedes saben, en los últimos cinco años se ha estado hablando en elmundo de una posible pandemia de gripe para la cual nos hemos estado preparando pordiversas razones. Sabemos que cada siglo se han registrado al menos un par depandemias de gripe y en los últimos cinco años hemos estado trabajando arduamente connuestros colegas de distintos países por la amenaza pandémica específica que presenta lagripe aviar por el virus H5N1 y debido a que muchos países han centrado sus esfuerzosen fortalecer las defensas en caso de una situación así.En los últimos días, hemos sabido de casos de infección en personas causados por un tipodistinto de virus , el virus de la gripe porcina H1N1. Se sabe desde hace mucho que losvirus de la gripe infectan a los cerdos y que de vez en cuando estos virus causaninfecciones en los seres humanos; pero en la situación actual hay indicios de que unacepa del virus de la gripe porcina está afectando a un número importante de personas enal menos un par de países y en distintos lugares dentro de ellos. Esta situación ha llevadoa que se plantee si estamos entrando en una pandemia.Pero antes de analizar lo que sabemos sobre esta situación específica, veamosrápidamente qué es lo que queremos decir cuando hablamos de pandemia. Una pandemiade gripe significa que tenemos un nuevo virus de la gripe para el cual la mayor parte delas personas del mundo tienen una inmunidad muy leve o no tienen inmunidad alguna,por lo que es una situación distinta de la de los virus de la gripe corrientes. Cuandoencontramos un nuevo virus, si tiene la capacidad de infectar a las personas y si,especialmente, tiene la capacidad de transmitirse de persona a persona de manera quepuede causar grandes brotes en la comunidad, entonces ciertamente existe el potencial deque el virus se disemine de un país a otro o de un lugar a otro.También hemos visto que esto ha ocurrido un par de veces por siglo, por lo que lapregunta a la que nos enfrentamos ahora es si en este momento estamos en una situaciónde esas características. Veamos algunos de los aspectos específicos del brote actual.Una de las primeras cosas acerca de las cuales quisiera advertir a todos es que estamos enuna situación en evolución, por lo que no conviene centrarse en las cifras. Las cifraspueden cambiar con mucha rapidez como hemos aprendido de otras situacionesepidémicas. Tenemos casos confirmados de infección por este virus en los EstadosUnidos y en México. Analicemos cada una de estas situaciones por separado. En losEstados Unidos, al 25 de abril había 11 casos en personas confirmados por laboratorio degripe porcina causada por el virus H1N1. De estas infecciones, 7 ocurrieron enCalifornia, 2 en Texas y 2 en Kansas. En consecuencia, tenemos 11 infecciones en total yes importante señalar que en todos estos casos la enfermedad ha sido relativamente leve,uno de ellos ocasionó un internamiento por un plazo corto, pero en general estasinfecciones han sido leves.Como les decía, tradicionalmente estos virus afectan a los cerdos, pero hasta ahora notenemos datos que indiquen que estas personas han estado expuestas a cerdos enfermos,por lo que aún no hemos podido establecer el vínculo con los cerdos. Además, losanálisis virológicos preliminares muestran que se trata básicamente del mismo virusdesde el punto de vista genético. En estos momentos se están realizando otro tipo depruebas, pero básicamente creemos que los virus que se han encontrado en California,Kansas y Texas son fundamentalmente el mismo.También sabemos que en los Estados Unidos hay casos notificados de enfermedad que seestán investigando. Por ejemplo, sabemos en que en la ciudad de Nueva York han habidoocho casos de gripe en estudiantes y que se han enviado muestras a los Centros para elControl y la Prevención de Enfermedades de los Estados Unidos para que se realicen laspruebas de laboratorio correspondientes. Además, sabemos que se han notificadoalrededor de cien estudiantes que parecen tener síntomas de gripe.Hasta ahora, por lo que sabemos, la enfermedad ha sido leve en estos estudiantes. Enestos momentos estamos esperando la confirmación de Nueva York al respecto.En México, sabemos que ha habido casos de enfermedades respiratorias y de neumonía, yse han enviado algunas muestras para que se realicen las pruebas de laboratorioconfirmatorias. Por ejemplo, se han enviado 51 muestras de 51 personas al laboratorio desalud pública que se encuentra en Winnipeg (Canadá) y sabemos que 16 de estasmuestras han tenido resultados positivos para el virus de la gripe porcina H1N1. Además,sabemos por las investigaciones que se han llevado a cabo en Canadá y en los EstadosUnidos que la cepa del virus que ha aparecido en México es esencialmente la misma queapareció en los Estados Unidos.Se están realizando pruebas de manera continua y a medida que recibamos los resultadosestaremos en mejores condiciones de entender todas las propiedades de este virus.Además, sabemos que en México ha habido al menos 1000 casos de enfermedadrespiratoria que se notificaron cuando las autoridades empezaron a estudiar de cerca estasituación en abril, y que han fallecido 71 de estas personas. Pero quiero señalar que setrata de casos de neumopatías y no sabemos si son en su mayoría una consecuencia de lagripe porcina o no, por lo que esperamos tener un panorama más claro a medida quesigan las investigaciones.Una de las cuestiones que todo esto plantea es cuál es la idea general sobre la situación yen qué punto nos encontramos. Si nos centramos en la situación epidemiológica, tenemosun virus nuevo de la gripe que se ha detectado en un par de lugares y sabemos que es elmismo virus; así pues, hay varias preguntas acerca de la magnitud de la propagación delvirus y en qué medida podría observarse en los países donde se ha notificado a partir deahora y si se le podría encontrar en otros lugares. Las autoridades de muchos países estántrabajando arduamente en este problema.Desde el punto de vista virológico, se trata de un virus de la gripe porcina, pero difiere deotros virus semejantes que se han descrito en los Estados Unidos y en México. En esesentido, representa un nuevo tipo de virus de la gripe porcina. Por lo tanto, la situaciónactual es grave y la OMS y los países afectados hasta el momento, y desde luego todoslos demás países, se están tomando la situación con gran seriedad; pero es claro que eneste período la situación está evolucionando y que debemos tener cuidado de obtener lamejor información que sea posible.Necesitamos entender un poco más sobre las características epidemiológicas y sobre elmodo de comportarse del virus, así como el grado en que causa infecciones leves ograves.Como respuesta a la situación, la OMS ha adoptado varias medidas. Mencionaré algunaspara darles una idea de la gama de actividades emprendidas.El viernes (24 de abril), la OMS puso en acción el Centro de Operaciones SanitariasEstratégicas, que nos permite estar en contacto simultáneo con los países, lasinstituciones y diferentes autoridades en todo el mundo, así como con los medios deinformación y los diferentes asociados, con lo cual podemos tener en un solo lugarmuchas de las diferentes funciones necesarias para afrontar una emergencia. Hemosestado en estrecho contacto con muchos gobiernos y muchos otros asociados. Porejemplo, hemos estado en comunicación con las Naciones Unidas, con organizaciones nogubernamentales y con la industria farmacéutica, y seguiremos colaborando con estosasociados para que todos estén informados en la medida de lo posible y podamoscoordinar de la mejor manera las medidas que sean necesarias.Después de discutirlo con las autoridades de México, estas solicitaron que se les facilitaracierta ayuda, de manera que la OMS, en colaboración con los gobiernos de Canadá,Estados Unidos y México, ha ayudado a reunir un equipo de personas que proporcioneayuda para ayudar a aclarar la situación epidemiológica de la mejor manera posible.Otra medida consistió en convocar ayer (sábado 25 de abril) el Comité de Emergenciasdel Reglamento Sanitario Internacional (2005). El reglamento constituye en esencia laarquitectura general de salud pública que determina cómo hacer frente a estos grandeseventos de salud pública, reales o en potencia, y prescribe la forma como los países y lasautoridades de todo el mundo deben interactuar para coordinar las medidas que adoptan yafrontar las amenazas sanitarias, lo que constituye uno de los mayores adelantos en elcampo de la salud pública en nuestros días.El Comité de Emergencias tiene la función de brindar asesoramiento y orientación a laDirectora General de la Organización Mundial de la Salud. Uno de los temas que debatiófue si estábamos en lo que se denomina una emergencia de salud pública de importanciainternacional. En esencia, nos estamos enfrentando con una situación que es claramentemuy seria. El Comité acordó por unanimidad que estamos en dicha emergencia y que estaexige realmente la máxima atención. Sobre esta base y el trabajo y las evaluaciones quehan hecho la OMS y otras instituciones, hemos pedido a los países que clarifiquen lasituación y que proporcionen tanta información como sea posible. Por ejemplo, le hemossolicitado a todos los países que aumenten la vigilancia y la alerta para que puedendetectar lo antes posible la manera como el virus puede estarse propagando.Una de las cuestiones que se le planteó al Comité es si la OMS debería aumentar la fasede alerta pandémica; es decir, actualmente estamos en la fase 3 y se le planteó sidebíamos pasar a la fase 4. La respuesta fue que para considerar esta decisiónnecesitamos más información y un poco más de tiempo. Se está recabando másinformación y el Comité volverá a sesionar el martes (29 de abril), a menos que surjanueva información que obligue a adelantarla, y en este momento la información cambiacon gran frecuencia. Tendremos muy en cuenta esto.Además, la OMS está adoptando muchas otras medidas, Por ejemplo, sabemos que, siesta situación sigue evolucionando, una de las preguntas que surgirá muy pronto es ladisponibilidad de vacunas. Ya estamos trabajando con nuestros centros colaboradores yhemos empezado los trabajos preliminares para preparar la vacuna contra el virus de lagripe porcina por si la necesitamos.Además, hemos trabajado intensamente para procurar que haya la menor confusiónposible. Por ejemplo, en elaborar una definición de caso única que ayudará a lasautoridades sanitarias en su búsqueda de casos posibles de gripe porcina y al resto de laspersonas cuando hablamos de la situación, de manera que no confundamos los casos deenfermedad con los casos confirmados por laboratorio y otros casos. Además, los centroscolaboradores han estado trabajando con ahínco para elaborar las pruebas y los reactivosque los laboratorios de todo el mundo necesitan para detectar estas infecciones. Estamostrabajando en muchos frentes para detectar y monitorizar rápidamente la situación de lamejor forma posible.Con eso les he trazado un panorama general de la razón por la que tomamos la situaciónmuy en serio, cuál es la situación concreta según la información que hemos recopiladohasta el momento y algunas medidas que ya se están aplicando. Saben ustedes porexperiencia que estas situaciones siguen su propia evolución y por ello nos seguiremosreuniendo regularmente con ustedes para facilitarles la información en cuanto larecibamos. Terminaré aquí mi exposición para responder a las preguntas.

DIETA MEDITERRANEA UN PILAR NECESARIO PARA LA PREVENCION DE LAS ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES

Publicado por el Dr. Guillermo Antonio Rojas Collado

Existe una fuerte evidencia científica sobre el efecto protector de la dieta mediterranea sobre el riego cardiovascular y sostienen que patrones dietéticos de este tipo tienen mayor importancia que los valores individules de cada alimento.

Encontramos también que la dieta occidental, basada en alimentos procesados, carne roja, mantequilla, huevos, granos refinado y consumo diario de grasas, se asocian con aumento del riesgo cardiovascular. Mientras que la dieta maditerranea basada en consumir menos de estos tipos de alimentos y consumir otros como frutas, vegetales, todo tipo de granos, legumbres y pescado, disminuye significativamente la posibilidad de presentar algún evento cardiovascular.

Ya comprovado que dentro de los diferentes protocolos o manejos de las enfermedades cardiovasculares el cambio de estilo de vida y junto a este los patrones dieteticos, son las primeras herremintas para convatirla, se ha tenido diferentes puntos de vista sobre cual ha sido la dieta mas adecuada o la mas convenirnte para la disminucion del riesgo cardiovascular, pero teniendo encuenta que no solamente es importante el valor calorico o energetico del alimento individual , o el indice de glicemia de cada alimento o incluso dietas bajas en grasa, no se ha podido evidensia que estos tipos tengan mayor eficacia que la mediterrane; donde se toma como conclusion que es la convinacion de alimentos y no meramente cada alimento.

PETER F. DRUCKER, LA ETICA DE LA RESPONSABILIDAD SOCIAL

Que es la ética comercial? “Pura casuística”.

Que es la ética de los negocios? “Pura casuística”, contestaría un historiador de la filosofía occidental. La casuística afirmaba que los gobernantes, debido a la responsabilidad que tenían, debían buscar un equilibrio entre las exigencias ordinarias de la ética, aplicables a ellos como individuos, y su responsabilidad social frente al reino. Pero esto implica que las reglas que deciden lo que es ético para la gente ordinaria no se aplica de igual manera, si acaso se aplica, a quienes tienen responsabilidad social. Para estos, la ética es, mas bien un calculo de costo-beneficio que tiene en cuenta las exigencias de la conciencia individual y las exigencias de su posición –y eso requiere decir que los gobernantes están por encima de cualquier exigencia ética, si puede argumentarse que su conducta confiere beneficios a otras personas.
Un horrendo caso de “ética comercial” puede parecerle, al casuista, un ejemplo de virtud, cuando no de desinteresado martirio. Cuando ocurrió “la conspiración del aparato eléctrico” a finales de los años 50, pusieron en la cárcel a varios ejecutivos de alto rango de Gerneral Electric, al encontrárseles culpables de una conspiración criminal que violaba las leyes antimonopolios, porque se habían repartido pedidos de generadores pesados, tales como turbinas, entre solo tres fabricantes: General Electric, Westinghouse y Allis Chalmers. El objetivo del cartel era proteger a la más débil y dependiente de las compañías, Allis Chalmers. Tan pronto la intervención gubernamental desbarato el cartel, Allis Chalmers tuvo que salirse del negocio de turbinas y despedir a varios miles de personas.

ACTIVIDAD SUGERIDA: Documente dos decisiones de su carrera en las cuales la casuística haya sido la base ética de esas decisiones. Cuales decisiones debieron haberse tomado en esos casos?

QUE DEBEMOS SABER (27-04-2009)

LA NACION
"El objetivo de Massalin Particulares y Kraft Suchard Argentina, ambas empresas de Philip Morris, es ser la compañía número uno. Para lograrlo, necesitamos que la mejor calidad de gente trabaje dentro de una organización adecuada", afirma Horacio Barroumeres, gerente de Relaciones Institucionales de la compañía.
Para llegar a tener la mejor calidad de gente, Philip Morris eligió como metodología un programa para reclutar y capacitar a jóvenes profesionales con potencial para que desarrollen una carrera gerencial. Para lograr una organización en la que esta gente pueda trabajar de manera adecuada, creó en 1996 las unidades operativas, grupos de tres o cuatro personas que realizan sus tareas con mayor responsabilidad, autononomía y poder de control sobre el producto.
First Step
"Cuando hablamos de la mejor calidad de gente estamos pensando en hacer un buen planeamiento, identificar talentos, efectuar un adecuado reclutamiento para cubrir las necesidades de cada sector, compensarlos adecuadamente en términos competitivos de mercado y generar planes de carrera. Para este fin, creamos nuestro programa de jóvenes profesionales", explica Barroumeres.
El First Step , Programa de Detección de Nuevos Profesionales, que comenzó a funcionar en 1996, está dirigido a estudiantes de los dos últimos años de la carrera universitaria, con una buena trayectoria académica y muy buen manejo del inglés y de herramientas informáticas.
La forma de contratación es una pasantía por seis meses, renovable a un año, con distintas posibilidades de horarios que se adaptan a la modalidad de estudios de cada universidad: part time, full time o de verano.
La remuneración depende de la carga horaria y el año de cursada. Por ejemplo, un estudiante del último año de la carrera, con una dedicación full time, tiene una asignación estímulo -como se denomina en el caso de las pasantías- de 1250 pesos mensuales.
"Actualmente, el 70 por ciento de las personas que se incorporan en la empresa lo hace por medio de este programa. Esperamos que, en dos o tres años, ésta sea casi la única vía de selección. Si esto se concreta, dentro de 10 o 15 años, el 90 por ciento de los gerentes y directores habrá pasado por el First Step ", explica Juan Carlos Vázquez, director de Recursos Humanos de Philip Morris.
Por año, ingresan entre 15 y 20 estudiantes. Sólo algunos quedarán efectivos en la empresa, pero todos tendrán la posibilidad de adquirir una experiencia que les facilitará su posterior inserción laboral. "La compañía es una excelente escuela de management para los estudiantes y les ofrece un adecuado balance entre el desafío y la contención. Además, aprenden a trabajar en equipo, se los incluye en los proyectos del sector y se les da una alta participación", destaca Ana Aftalion, analista de Planeamiento de Recursos Humanos.
Unidades operativas
"Una empresa adecuada, con planes y programas acordes con sus necesidades es una organización flexible, no sólo preparada para enfrentar los cambios, sino también proactiva para iniciarlos", asegura Barroumeres.
Numerosas y pequeñas fábricas dentro de una gran organización es la forma de producción que ha elegido Massalin Particulares. Grupos de tres o cuatro personas con un líder y, por supuesto, tecnología de última generación, elaboran y controlan la calidad del 63,5% de los cigarrillos que se consumen en la Argentina.
Estas unidades operativas, que se comenzaron a instrumentar en 1996, son un ejemplo de lo que Philip Morris entiende como una organización adecuada a la mejor gente. Este sistema de pequeñas fábricas dentro de una enorme organización ha llevado a los empleados a vivir un cambio cultural importante, que implicó:
Pasar del trabajo individual al grupal.
No regirse por los objetivos del área, sino por objetivos más integrados sobre resultados particulares.
Tener un tablero de comando para monitorear la calidad del producto que están elaborando y saber cómo está la productividad en los últimos días para compararla con las metas de la compañía.
Efectuar el control de calidad del producto.
Ser liderados por una persona que conduce operativamente y no responder a un supervisor.
Autogestionarse, ya que son ellos mismos los que deben resolver los problemas que se les presentan.
Aumento de la productividad y mejora en los estándares de calidad son dos de las metas propuestas, y alcanzadas, con esta forma de trabajo.
La actividad de Philip Morris en la Argentina está dirigida a dos áreas fundamentales: el tabaco y los alimentos.
En el primer rubro están Massalin Particulares; Tabacos Norte, empresa líder en la producción, comercialización y desarrollo de tabaco burley misionero, y Excel, agencia de publicidad que brinda servicios a todo el grupo de empresas en la Argentina. En cuanto a los alimentos, Kraft Suchard Argentina produce las golosinas y jugos en polvo. Con 2900 empleados en el país y un crecimiento en facturación del 80% entre 1991 y 1998, las empresas Philip Morris son líderes en ventas de productos de consumo masivo.
María Masquelet

QUE DEBEMOS SABER (26-04-2009)

LISTIN DIARIO.
Santo Domingo.- La Secretaría de Salud Pública anunció ayer que alertó al sistema de vigilancia epidemiológica ante los casos de gripe porcina detectados en México, y convocó para el martes a la comisión nacional que trabaja en la vigilancia y control de la influenza porcina.
El subsecretario Nelson Rodríguez Monegro recordó que conjuntamente con el Departamento de Sanidad Animal de la secretaría de Agricultura en el país se mantiene activo un monitoreo constante del virus de la gripe porcina, que abarca la entrada y salida de pasajeros en aeropuertos y puertos.
Destacó que la Comisión la integran diferentes instituciones nacionales y que en la reunión que se ha convocado se discutirán las capacidades del país y todas las medidas que se deben tomar para evitar la entrada del virus, que ha afectado a cientos de personas en México y que se sospecha que afecta a estudiantes en Nueva York.
“Ante la situación que se está presentando en México y Estados Unidos con el virus porcino, me comuniqué con la directora de Epidemiología para que se convoque a más tardar para el martes a la comisión de vigilancia de la gripe porcina para revisar las condiciones en que nos encontramos y los avances que tenemos dentro de los planes de preparación ante una eventual pandemia de la gripe porcina”, señaló Rodríguez Monegro. Dijo que se han mantenido en contacto con las autoridades de la Organización Panamericana de la Salud (OPS) y revisando las capacidades del país en lo relacionado a control en aeropuertos, puertos y pasos fronterizos.
Recordó que la influenza porcina era una trasmisión de animal a humano, pero que al parecer en México dio el salto y pasó de humano a humano. En su opinión el país tiene la ventaja de que como existe un monitoreo constante de los virus gripales dentro de la vigilancia de la gripe aviar, se puede detectar rápidamente los tipos de virus que circulan.
El virusLa gripe porcina que ha provocado la muerte de decenas de personas en México y registra varios infectados en Estados Unidos es una enfermedad causada por un virus perteneciente a la familia de ácido ribonucleico (ARN), la cual se ha detectado en cerdos y humanos. Es una enfermedad de las vías respiratorias extremadamente contagiosa. Existen tres tipos diferentes de virus (A, B, C), que pueden mutar, y además varios subtipos. Puede afectar a todas las edades, y suele causar complicaciones graves e incluso la muerte, frecuentemente en niños y ancianos.
El virus porcino aunque es una enfermedad respiratoria no se puede comparar con un simple resfriado o gripe común a pesar de que presenten síntomas parecidos, por lo que es importante tener claro cuándo se trata de una gripe porcina.
Se contagia de persona a persona a través de las secreciones de nariz y boca al toser, estornudar, hablar, cantar o por contacto directo con las manos, cuando el enfermo no se las lava, los besos y otras formas.
LOS SÍNTOMAS Y EL DIAGNÓSTICOEsta enfermedad presenta síntomas como fiebre mayor de 38° C, tos frecuente, dolor de cabeza, falta de apetito, congestión nasal y malestar general.Es necesario que un médico haga un examen clínico detallado e investigue antecedentes de otros enfermos, contactos y viajes.
El diagnóstico se realiza mediante la identificación del virus en secreciones de nariz o laringe, aislamiento viral durante las primeras 24 a 72 horas de iniciada la enfermedad, o mediante el estudio de sangre para identificar anticuerpos.Como es causada por un virus, no tiene tratamiento.
Sin embargo hay medicamentos que hacen la enfermedad más soportable, la acortan y moderan los síntomas, siempre y cuando se administren durante las primeras 48 horas de la enfermedad. Se toma de tres a siete días una vez que inician los síntomas.

PETER F. DRUCKER, QUE ES LA ETICA DE LOS NEGOCIOS?

La ética de los negocios supone que por alguna razón las reglas ordinarias de la ética no se aplican en los negocios.

El axioma fundamental en el cual se ha basado siempre la tradición ética occidental es: No hay sino un solo código de ética, el de la conducta individual, igual para el príncipe o el mendigo, el rico o el pobre, el poderoso y el sumiso. La ética, en la tradición judeocristiana, afirma que todos los hombres y mujeres son criaturas iguales –ya sea que al creador se le llame Dios, Naturaleza o Sociedad. Solo hay una ética, un conjunto de normas morales, un código, el de la conducta individual, en el cual las mismas reglas se aplican igualmente a todos. Y la ética comercial niega ese axioma fundamental. La ética comercial, en otras palabras, no es ninguna ética, en la forma en que el término ha sido siempre usado por los filósofos y teólogos occidentales. La ética de los negocios supone que por alguna razón las reglas ordinarias de la ética no se aplican en los negocios. Cual es entonces la ética de los negocios?

ACTIVIDAD SUGERIDA: No separe los valores personales de los que es correcto e incorrecto de los valores que usted aplica en el trabajo.

QUE DEBEMOS SABER (25-04-2009)

HOY DIGITAL.
Las autoridades sanitarias de varios países latinoamericanos aumentaron ayer el control en los aeropuertos y activaron planes sanitarios de emergencia para evitar la llegada de la contagiosa gripe porcina que ya afecta a México y a EE.UU. La gripe porcina, un subtipo de la tradicional cepa (influenza estacional), que mutó de los cerdos a los humanos, ha causado en la capital mexicana al menos 60 muertes y un millar de afectados.
MÉXICO.AFP. Una epidemia de gripe porcina causó 20 muertes confirmadas y otras 40 posibles en México, donde se suspendieron las clases y se cerraron museos y teatros, mientras en EEUU se registaron al menos ocho infectados y otros países adoptaron medidas preventivas. "Ha habido 60 fallecimientos con cuadros similares. Se ha comprobado que de éstos, 20 derivan de esta enfermedad y los otros 40 están siendo analizados", dijo este viernes en una rueda de prensa el ministro de Salud, José Angel Córdova.
El ministro indicó que se trata de "una epidemia, no una pandemia" y anunció que se han acreditado 1.004 casos que están en estudio en la capital y zona metropolitana, donde viven 20 millones de personas, una de las áreas más pobladas del mundo.
Habla la OMS.- Casi en forma simultánea, la Organización Mundial de la Salud (OMS) informó en su sede en Ginebra que son 18 los muertos confirmados por gripe porcina en México, mientras que autoridades sanitarias en Estados Unidos señalaron que sumaron 8 los casos por la enfermedad, con solo una persona hospitalizada.
"Estos acontecimientos son muy preocupantes", dijo la OMS en un comunicado, que activó la llamada sala de operaciones, que coordina acciones ante situaciones de emergencia sanitaria.
Las clases desde el nivel preescolar hasta el universitario fueron suspendidas en la Ciudad de México y el Estado de México, donde también cerraron sus puertas los teatros y museos, mientras que podría suspenderse el fútbol el fin de semana en la capital.
El servicio de metro, que transporta 4,5 millones de personas diariamente, distribuirá tapabocas gratuitos para evitar el contagio entre los pasajeros. A raíz de la epidemia, el presidente Felipe Calderón suspendió una gira que tenía prevista este viernes por el estado de Chihuahua, en la frontera con Estados Unidos, confirmó una fuente de la Presidencia. En el aeropuerto de la Ciudad de México se han desplegado brigadas médicas, se realiza a todos los viajeros cuestionarios sobre su estado de salud al momento de subir o descender de un avión, y ante cualquier síntoma de gripe se les exhorta a recibir atención médica y a no viajar.
Alarma en AL
Bogotá. EFE. Las autoridades sanitarias de varios países latinoamericanos aumentaron ayer el control en los aeropuertos y activaron planes sanitarios de emergencia para evitar la llegada de la contagiosa gripe porcina que ya afecta a México y a EE.UU.
La gripe porcina, un subtipo de la tradicional cepa H1N1 (influenza estacional), que mutó de los cerdos a los humanos, ha causado en la capital mexicana y en el colindante estado de México al menos 20 muertes y un millar de infectados, según datos proporcionados hoy por el ministerio de Salud mexicano. El secretario de Salud, José Ángel Córdova, explicó que los primeros casos de este virus se detectaron el 13 de abril, pero fue hasta este jueves cuando se demostró su procedencia y gravedad.
Solo en la capital y en el estado de México se han detectado 1.004 personas con síntomas de la enfermedad, de las cuales 68 han fallecido, y hasta ahora, solo se ha comprobado el virus en 20 de esas muertes. Por su parte, el director de los Centros de Control y Prevención de Enfermedades de Estados Unidos (CDC), Richard Besser, dijo que existe preocupación entre las autoridades sanitarias por los ocho casos de fiebre porcina que se han registrado hasta el momento en EE.UU.
Inicialmente, se habían reportado siete casos en los estados de California y Texas, a los que hoy se sumó uno más en San Diego.
De los ocho enfermos, todos recuperados, seis residen en el sur de California y dos en el área de San Antonio, Texas, y sólo uno de ellos ha viajado a México.

QUINTO PROGRAMA DE CAPACITACION DEL PERSONAL DEL CMG

La Gerencia Ejecutiva, informa que este es el segundo curso que se ha impartido en este año -dirigido a la comunicación-, y el quinto en general. Nos quedan unos diez cursos, antes de concluir el año actual, los cuales ayudarán a la identificación del personal con la institución y mejorar considerablemente la satisfacción de nuestros usuarios.SI QUEREMOS LOGRAR RESULTADOS NUNCA ANTES ALCANZADOS, DEBEMOS EMPLEAR METODOS NUNCA ANTES INTENTADOS.
RECORDATORIO: Como resultado de la globalización, la apertura de los mercados y el cambio acelerado en el mundo actual, se ha sentido la necesidad de innovar, reestructurar y buscar nuevos mecanismos para ofertar sus bienes y servicios de forma tal, que garanticen la rentabilidad y la competitividad de las organizaciones. Con estas palabras de introducción se dio paso al inicio del PROGRAMA DE CAPACITACION DEL PERSONAL DEL CMG 2009.

PETER F. DRUCKER, DE LA FICCION LEGAL A LA REALIDAD ECONOMICA

A donde corresponden las actividades?

El proceso económico depende, cada vez mas, de estructuras edificadas sobre alianzas, empresas a riesgo compartido y subcontratación. Las estructuras edificadas sobre estrategia, más que sobre propiedad y control, están convirtiéndose en los modelos de crecimiento de la economía global. Los ejecutivos de esas estructuras asociativas deben organizar y manejar la estrategia corporativa, la planeación de producto y el análisis de costos como una totalidad económica.
Tómese, por ejemplo, un destacado fabricante mundial de bienes de consumo. Antes, la compañía suponía que mientras mas fabricara en casa, mejor le iría. Ahora se esta preguntando: “Estas actividades, a donde pertenecen?” Y así ha decidido localizar las actividades de acabado en muchos de los 180 países donde esta localizado el cliente, pero sigue produciendo los compuestos fundamentales de sus productos en unas pocas regiones del mundo. Por ejemplo, una gran fábrica en irlanda atiende a toda Europa y al África. La compañía fabrica “en casa” los compuestos básicos para poder controlar la calidad, pero contrata por fuera el ensamblaje final. Contempla toda la cadena productiva y decide donde ubicar las diversas actividades.

ACTIVIDAD SUGERIDA: Considere su trabajo. Podría alguien mejor y más barato? Si así fuera, desarrolle un plan para lograr nuevas destrezas que le permitan escalar la cadena, leyendo, investigando, hablando con la gente.

QUE DEBEMOS SABER (22-04-2009)

LISTIN DIARIO.
Santo Domingo.- Las encendidas discusiones en torno a la propuesta del Poder Ejecutivo para que la Constitución establezca que el derecho a la vida es inviolable desde la concepción hasta la muerte quedaron cerradas ayer cuando la Asamblea Nacional Revisora rechazó el pedido de treinta y dos legisladores y organizaciones de la sociedad civil para que la misma sea modificada.
De paso convirtió a República Dominicana en el primer país que incluye el tema en su Constitución y podría haber cerrado la posibilidad de que en el pendiente Código Penal el Congreso pueda despenalizar el aborto.
Ciento sesenta y siete asambleístas votaron a favor de la propuesta, la mayoría de ellos de los partidos de la oposición, el Revolucionario Dominicano y el Reformista Social Cristiano, quienes en todo momento mantuvieron inalterablece su decisión de apoyar la propuesta del Poder Ejecutivo.
En contra de esta votaron 32 asambleistas, 26 del Partido de la Liberación Dominicana, cinco del PRD y uno del PRSC. El artículo, que solo necesitaba de 133 votos, será el 11 de la nueva Carta Magna. Antes de la aprobación, la Asamblea había rechazado una propuesta de su vicepresidente, Julio César Valentín, en nombre de la bancada del partido oficialista, para que el polémico artículo 30 sea modificado para que sean incluidos algunos enunciados de la Convención Americana de los Derechos Humanos, de 1969 que expresa: “Toda persona tiene derecho a que se respete su vida. Este derecho estará protegido por la ley y, en general, a partir del momento de la concepción. Nadie puede ser privado de la vida arbitrariamente”.
Sin consensoDebido a que esta propuesta fue rechazada, el presidente de la Asamblea Reinaldo Pared Pérez hizo suya la propuesta del presidente Leonel Fernández, tal como lo habían anunciado, no sin antes aclarar de que el PLD hizo todo lo posible para llegar a un consenso con este tema. Pared Pérez aclaró que la sugerencia del vicepresidente de la Asamblea, Julio César Valentín de cambiar el artículo 30 por el 4, numeral uno de la Declaración de los Derechos Humanos Americanos (OEA), la cual fue rechazada, “buscaba adecuar, sin variar, la disposición del Ejecutivo con el instrumento americano.
Dijo también que la Sociedad de Gicología y Obstetricia había sugerido también la propuesta de Valentín en un espacio pagado en los periódicos, como una forma de cerrar el impasse, sin que se afectara el trabajo de esos especialistas
El tema controversial fue debatido ampliamente por los asambleístas, de los que hablaron once este martes, que sumado a los 37 que agotaron más de cuatro horas el pasado jueves , convierte el artículo 30 en el más debatido hasta el momento. LOS 32 ASAMBLEÍSTAS QUE VOTARON POR EL NOA pesar de la línea de sus partidos, una del Reformista Social Cristiano (PRSC) y cinco del Revolucionario Dominicano (PRD) votaron no al artículo 30 del proyecto enviado por el Poder Ejecutivo al Congreso.Ellos fueron: Agne Berenice Contreras, PRSC; y por el PRD: Alejandro Aguirre Hernández; Rafael Librado Castillo, Josefa Castillo, Salomón García y Noé Marmolejos.Los 26 del Partido de la Liberación Dominicana (PLD) fueron: Juana Vicente, Miguel Bejarán Domingo Colón, Juan Comprés, Yuderka de la Rosa, José Ramón de la Rosa, Juan Bautista Encarnación, Manuel Jiménez, Rubén Maldonado, Alfredo Martínez, Demóstenes

HOMENAJE A LA ABUELA QUE SE MARCHO

María Isabel Rojas Giménez escribió como homenaje a la abuela que se marcha. Mamá murió el 21 de abril del 2007 con 92 años de dulce existencia.

Querida Abuela:

Pudiste haber sido solo esposa, pero decidiste además ser compañera

Pudiste haber sido solo madre, mas sin embargo lo complementaste con ser maestra, consejera, protectora

Pudiste haber sido solo abuela, pero no te basto y decidiste ser nuestro símbolo de ternura

Pudiste haber sido solo un retrato, pero Dios te dio la oportunidad de ser recuerdo en tus bisnietos.

Y ahora que estas donde mereces estar

Y ahora que estas con quien tanto anhelabas volver a estar

Pudiste haberte ido con las manos vacías, mas sin embargo, nos arrancaste parte de nuestros corazones para llevártelo contigo

Abuela, pudiste haber solo sido, mas sin embargo, siempre serás parte de lo que somos y de lo que seremos

Hasta luego, extrañaremos verte, cuídanos, te queremos, son algunas de las tantas palabras que queremos expresar, pero si de elegir se trata, escogemos GRACIAS

Gracias por estar en nuestras vidas

QUE DEBEMOS SABER (20-04-2009)

LISTIN DIARIO.
Puerto España, Trinidad y Tobago.- Leonel Fernández puede sentirse satisfecho. Su participación en la V Cumbre de las Américas llenó las expectativas. Conoció a Barack Obama, intercedió por Haití ante la plenaria, comenzó a negociar más recursos para combatir el narcotráfico e inició el papel que la canciller estadounidense, Hillary Clinton, le encomendó el pasado viernes: el de interlocutor con Venezuela. El presidente dominicano entró en acción.
Pero Fernández llegó a Puerto España con más de un objetivo. Uno de los más importantes, llegar a acuerdos en el combate contra el crimen organizado, la violencia y el narcotráfico, todos críticos para el país: además de comunicar a la secretaria de Estado, Clinton que los recursos asignados dentro del plan Mérida para Haití y República Dominicana resultan insuficientes, el presidente conversó con el presidente del Comité de Relaciones Hemisféricas de la Cámara de Representantes, Elliot Engels.
“Hablar de una asignación de US$2.5 millones es algo que nos parece un mal uso de los recursos de los Estados Unidos. Con eso no podemos hacer nada”, dijo el Presidente durante una entrevista con LISTÍN DIARIO y dos televisoras dominicanas
El mandatario reveló que se acordó una reunión ministerial para desarrollar un plan estratégico de lucha antidrogas, para “a partir de la elaboración de ese plan identificar los recursos que se necesitan realmente”.
Fernández subrayó la importancia de que el tema sea visto no sólo como un problema dominicano, sino también como un riesgo para la seguridad interior de los Estados Unidos. “Si se da un colapso en República Dominicana como consecuencia de esto, es un estado fallido que se convierte en cabeza de playa para ataques terroristas eventuales en el territorio norteamericano”. Al final, dijo el mandatario, es un tema de interés común, “no un acto de filantropía”.
Tender puentes“De manera informal ha habido contactos con el presidente Chávez, Uribe, Correa, con el propio Daniel Ortega”, respondió Fernández a la pregunta de si había iniciado su papel de mediador. “No podemos ir más allá de lo que los propios países estén dispuestos a conceder”. Para Fernández, la V Cumbre ha constituido un paso de avance para disminuir las tensiones entre los líderes de la región.
Las medidas tomadas por Obama en menos de 100 días de gobierno con relación a Cuba y la respuesta de Raúl Castro, así como el reconocimiento de su gobierno al referéndum venezolano y a las elecciones salvadoreñas que dieron como ganador al candidato del Frente Farabundo Martí para la Liberación Nacional (FMNL) son señales, para Fernández, de que “tal vez en América Latina estemos en los albores del fin de la guerra Fría… y son los primeros pasos para que la región pueda entrar al siglo XXI”.
Cuba, que no era un tema de la agenda de la V Cumbre, estuvo presente durante los tres días del encuentro regional. Otro asunto fuera del documento final, como la crisis económica mundial, ocupó gran parte del tiempo de los mandatarios. “El tema fundamental para nosotros en esta cumbre era la crisis económica y cómo la vamos a enfrentar”, dijo el mandatario.
Hubo acuerdos en temas que Fernández calificó como “vitales” para la República Dominicana. “La necesidad de recapitalizar el Banco Interamericano de Desarrollo (BID), de que haya mayor liquidez en el sistema financiero” a lo que se suman otros mecanismos regionales como la Corporación Andina de Fomento, el Banco Centroamericano de Integración “e incluso el Banco del Sur, que es una idea del presidente Chávez, es tomada por el Presidente Lula como la necesidad de que sea capitalizado con el propósito de contribuir a general recursos a las economías de la región”, dijo Fernández, fueron temas de consenso.

TERCER GRUPO DE COORDINADORES, EXPONEN NUEVO TEMA

RECORDATORIO: Con el propósito de apoyar al fortalecimiento de algunos procesos de la institución, y contribuir con el desarrollo de sus potencialidades en el contexto del aprendizaje, la Gerencia Ejecutiva a solicitado que el CONCORDE (Consejo de Coordinadores y Encargados) realicen exposiciones, de prácticas que estos vienen realizando y aquellas que son posibles ejecutar, para propiciar el desarrollo de los diferentes centros productivos.La oportunidad sirve también, para reflexionar sobre nuestro enfoque estratégico planteado y aprobado, por el CONGER (Consejo de Gerentes), dando así un aprovechamiento pleno y racional de los recursos solicitados para cumplir nuestros objetivos del año 2009.
NOTA: La Gerencia Ejecutiva, felicita al tercer grupo expositor, por su intervención sobre la Calidad en los Expedientes Clínicos.

QUE DEBEMOS SABER (17-04-2009)

LISITN DIARIO.
Santo Domingo.- La Secretaria de Estado de Estados Unidos, Hillary Clinton, ofreció hoy una rueda de prensa conjunta con el presidente Leonel Fernández, durante la cual admitió que la política actual de Estados Unidos frente a Cuba ha fracasado y calificó como positivo el acercamiento de Fernández a líderes de la región, como el ex presidente cubano Fidel Castro. Clinton dijo que, el gobierno del presidente Barack Obama ha hecho los cambios políticos más significativos de los últimos años frente a Cuba.
Señaló que han vistos los comentarios de Raúl Castro, en torno a que ha llegado el momento de cambios en las relaciones entre Cuba y Estados Unidos, y que acogen con beneplácito está declaración y van a considerar la respuesta.
Calificó de excelentes la relaciones de su país con la República Dominicana y dijo que, aunque existan diferencias, en el país existe un estado de derecho y señaló que le agradó ver que el gobierno dominicano está invirtiendo en niños como los de la escuela Rosa Duarte que visitó esta mañana.
Calificó como positivo el acercamiento del presidente Fernández hacia otros líderes de la región, al ser preguntada sobre la opinión de su país de que Fernández visitará al líder cubano Fidel castro.
En cuanto a la Cumbre de las Américas, dijo que Estados Unidos quiere un diálogo activo con el hemisferio porque “somos vecinos y socios en muchos aspectos”. Dijo que su país continuará defendiendo sus interese porque es su prioridad pero que sienten que hay muchas oportunidades para tener una relación más estrecha.
Señaló que ella y el presidente Barack Obama van a la V Cumbre de las Américas con la esperanza y el objetivo de que los líderes participantes tengan un espíritu de cooperación y relación que vaya en beneficio de todos en el hemisferio.
Reconoció que Estados Unidos tiene diferencias con algunos gobernantes, pero los instó a dejar al lado la ideología que es algo del ayer y trabajar juntos para enfrentar los problemas transnacionales como son el narcotráfico y la seguridad.
“Pero nuestro mensaje es el mismo: Estados Unidos quiere un tener un diálogo con el hemisferio, somos vecinos, somos socios, tenemos afectos, obviamente tenemos divergencias con la dirigencia de otros países de América Latina, pero a eso le damos un enfoque práctico no ideológico...
Nosotros sentimos un mercado vibrante, un sistema político abierto una democracia dinámica, la libertad de expresión, la buena bonanza, el estado de derecho es algo que cumple con los mejores de los pueblos de cada uno de esos países, cuando un líder interfiere contra eso es preocupante para nosotros” expresó.
Dijo que en la Cumbre de Las Américas, que se desarrollará desde hoy en Trinidad y Tobago, el presidente Obama y ella están muy ansiosos en cuanto a esa oportunidad, donde van a reunirse con representantes congregados en las plenarias, también con grupos más pequeños porque habrá reuniones bilaterales.
Llamó a unirse contra el flagelo del narcotráfico, que le quita la libertad de la gente, su futuro y socava la sociedad y trabajar unidos contra la exclusión social.
“Y como dijo el presidente, estamos dispuesto a extender las manos a los que no hacen un puño, así que vamos apartar la ideología que eso es algo del ayer, vamos a ver como podemos ayudar a la gente”.

PETER F. DRUCKER, EL TRABAJADOR RESPONSABLE

El trabajador responsable tiene el compromiso personal de lograr resultados.

Pero también esta la tarea de construir y conducir organizaciones en las cuales cada persona se vea a si misma como un “gerente”, y acepte todo peso de lo que es, básicamente, la responsabilidad gerencial: responde por su empleo y por su grupo de trabajo, por su contribución al desempeño y a los resultados de toda la organización, y por las tareas sociales de la comunidad laboral.
La responsabilidad, por tanto, es tanto externa como interna. Externamente implica tener que responder ante alguna persona o cuerpo administrativo, y tener que responder por un desempeño específico. Internamente, implica compromiso. El trabajador responsable es un trabajador que tiene que responder no solo por resultados específicos sino que tiene la autoridad para hacer lo que sea necesario para producir esos resultados y, finalmente, esta comprometido a alcanzarlos como un logro personal.

ACTIVIDAD SUGERIDA: Esta usted personalmente comprometido a lograr resultados en su trabajo, o se contenta con aparentar que trabaja? Carece de la autoridad para producir resultados? Tiene que lograr la o conseguir otro empleo.

QUE DEBEMOS SABER (16-04-2009)

LISTIN DIARIO.
Santo Domingo.- En medio del paro de labores, médicos del hospital Darío Contreras que marchaban ayer en los alrededores de ese centro fueron agredidos y maltratados con empujones, macanazos y bombazos por parte de agentes policiales que intentaban impedir la caminata.
Entre los galenos que fueron agredidos se encuentra el presidente del Colegio Médico Dominicano (CMD), Waldo Ariel Suero, quien recibió varios empujones y se le colocó una macana en el estómago para que no siguiera caminando.
Los agentes policiales estaban dirigidos por el coronel Mario Ventura Hilario, quien mostró una actitud agresiva en todo momento, alegando que los médicos no estaban autorizados a salir a obstaculizar el tránsito.
Durante el trayecto de la marcha, en la avenida Las Américas con Sabana Larga, también hubo enfrentamientos con médicos y enfermeras residentes y estudiantes de Medicina de la Universidad Autónoma de Santo Domingo (UASD) que apoyan los galenos en huelga.
Hubo momentos de tensión en medio de la multitud, a la cual se le lanzó tres bombas para tratar de dispersarla, afectando también a periodistas que recibieron empujones.
Tras concluir la marcha, el presidente del CMD denunció la forma represiva y los maltratos de que han sido objeto los médicos en demanda de un aumento salarial, tras indicar que continuarán en su lucha hasta lograr su objetivo.
Estudiantes de la UASD encabezados por Omar Bidó, de Felabel, anunciaron su respaldo e integración a la lucha que llevan los médicos, tras repudiar la forma agresiva en que fueron recibido los galenos.
Mientras que en el hospital Padre Billini los médicos denunciaron que desde tempranas horas de la mañana las autoridades cerraron la puerta del hospital para evitar el acceso de los médicos y la salida de los que estaban dentro. La puerta de salida y entrada de los médicos al hospital todavía a media mañana permanecía con un candado puesto.
Sólo los directores están dando consultas a los pacientes. Rafael Mena en el Robert Read dijo que hay un plan para que todo el día se den consultas de turno, pero que solo los directores, subdirectores y médicos ejecutivos del hospital ofrecerán las consultas.

PETER F. DRUCKER, LA GERENCIA COMO UN ESFUERZO HUMANO

La Gerencia trata de seres humanos.

La empresa moderna es una organización humana y social. La gerencia, como disciplina y como práctica, trata de los valores humanos y sociales. Es obvio que la organización tiene un fin más allá de ella misma. En el caso de una empresa, el fin es económico; en el caso de un hospital, es el cuidado del paciente y su recuperación; en el caso de la universidad, es enseñar, aprender e investigar. Para alcanzar esos fines, la peculiar invención moderna que llamamos gerencia organiza a seres humanos para efectuar conjuntamente un desempeño y crea organización social, pero solo cuando la gerencia tiene éxito en lograr que los recursos humanos sean productivos, es capaz de alcanzar los objetivos y resultados deseados.
La gerencia no es más ciencia que la medicina: ambas son prácticas. Una práctica se alimenta de una gran masa de verdades ciencias. Así como la medicina se alimenta de la biología, la química, la física y otra será de ciencia naturales, también la gerencia se alimenta de la economía, la Psicología, las matemáticas, la teoría política, la historia y la filosofía, pero, al igual que la medicina, la gerencia es también una disciplina en si misma, con sus propias suposiciones, sus propios objetivos, sus propias herramientas y sus propias medidas y metas de desarrollo.

ACTIVIDAD SUGERIDA: Es usted, por formación, ingeniero, economista, psicólogo, matemático, politólogo, historiador o filósofo? Enumere tres maneras como su formación influye en su enfoque gerencial.

QUE DEBEMOS SABER (15-04-2009)

DIARIO LIBRE.
SANTO DOMINGO. La necesidad de mejorar su situación económica lleva hoy a los médicos, enfermeras, bioanalistas y demás trabajadores del sector salud público y del Instituto Dominicano del Seguro Social (IDSS) a realizar su décimo sexta huelga general.El argumento no lo comprenden los pacientes quienes quedarán durante toda una semana sin los servicios médicos, partiendo del hecho de que el paro es por tres días y culminará el próximo sábado a las 6 de la mañana."El país debe saber que este nuevo paro por 72 horas es la única salida que nos deja la indiferencia harto demostrada por las autoridades desde el presidente Leonel Fernández hasta el secretario de Salud Pública, Bautista Rojas Gómez", dijo el presidente del Colegio Médico Dominicano (CMD), Waldo Ariel Suero.Como respuesta, el titular de salud, Bautista Rojas Gómez, garantizó la prestación de servicios de salud en todos los hospitales públicos de esa dependencia y exhortó a los pacientes acudir en busca de asistencia, la que asegura se ofrecerán de manera eficiente y oportuna.También informó que ayer se reunió con los directivos de la Coordinadora de Gremios de Salud con quienes abordó algunos de los asuntos relativos a la mejoría de las condiciones de trabajo y vida del personal del sector.Sin embargo, no impidió que la coordinadora reitere el llamado a paro y recordó que tienen más de un año reclamando un aumento salarial de un 100 por ciento, porque no pueden vivir con salarios que no les alcanza para comprar la comida del mes.

Salud Pública

Las autoridades tienen montada una logística en todo el país, a través de la direcciones regionales y provinciales para garantizar los servicios sanitarios."Desde antes de la Semana Santa todo el equipo de la Secretaría de Salud Pública viene trabajando en la evaluación y planificación de las acciones a poner en marcha para garantizar las atenciones que cotidianamente se les ofrece a los pacientes que acuden a los hospitales públicos", informó Rojas Gómez.Entre los preparativos está que los directores de hospitales estén disponibles desde las 7 de la mañana, acompañando al personal de salud que deberá atender las demandas que se presenten.