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domingo, 28 de junio de 2009

Sobredemanda afecta hospitales

LISTIN DIARIO.
Santo Domingo.- Con un promedio conjunto de 110 nacimientos diarios, las dos principales maternidades públicas de la capital enfrentan en común una gran sobrepoblación y una ocupación que ronda el 98 por ciento.
Con 50 años de servicios al público y dos remodelaciones profundas, la Maternidad Nuestra Señora de la Altagracia ha visto reducida su capacidad de camas, pasando de 320 con las que fue concebida a 220 en la actualidad.
Esas camas con frecuencia resultan insuficientes para atender a las parturientas, a pesar de ocupar el tercer lugar entre las tres maternidades más grandes del mundo.
Concebido en 1974 como un hospital general, pero convertido en materno infantil con el paso de los años, el hospital San Lorenzo de Los Mina registra unos 14,000 nacimientos al año, aunque cuenta con 224 camas, incluyendo cunas para niños.
Su infraestructura no ha sido reestructurada nunca con fines de ampliación y la sobrepoblación que enfrenta mantiene en hacinamiento servicios tan importantes como emergencia, cirugías y consultas.
Este centro tiene 12 años esperando la conclusión de un anexo que se levanta en sus instalaciones, cuyos tra bajos, de concluirse algún día, le aportarían amplitud de sus servicios y disponer de unas 100 nuevas camas, lo que le evitaría tener que acostar a dos parturientas en una misma cama como ocurre en temporadas de alta demanda.
Como salida a la sobredemanda, que es una de las mayores limitaciones de ambos centros, se ha establecido la estrategia de dar el alta médica rápida, especialmente pacientes de parto normal que son enviadas a sus casas a las cuatro y seis horas del alumbramiento, mientras en cesárea la permanencia en el hospital ronda entre las 30 a 48 horas.
El director de la Maternidad Nuestra Señora de la Altagracia, Juan Cid Troncoso, y el del Materno Infantil San Lorenzo de Los Mina, Gregorio Rivas, están convencidos de que los problemas de la sobrepoblación pasarán una vez se ponga en marcha el sistema de referencia y contrarreferencia de pacientes que contempla el nuevo sistema de salud.
Para alto riesgo Cid Troncoso recuerda que aunque la Maternidad Nuestra Señora de La Altagracia es un hospital de referencia nacional, adonde deben llegar solamente las pacientes de alto riesgo, actualmente atienden más pacientes con parto normal, quienes recorren diferentes centros de salud antes de llegar allí, cuando pueden ser atendidas en otros hospitales de menor resolución.
Uno de los avances que contempla la Reforma del Sector Salud es establecer en el país un sistema de referencia y contrarreferencia de pacientes, donde las personas sean referidas a los hospitales de grandes complejidades, cuando sus problemas de salud no puedan ser resueltos en hospitales locales. “Este hospital siempre está lleno, nunca tiene disponibilidad, pero no se contempla ampliar la disponibilidad de camas, porque eso cambiará con el nuevo modelo de salud”, señala Cid Troncoso.
Resaltó que allí no se acuestan dos pacientes por cama, sino que cuando no hay disponibilidad en sala de post parto, la paciente se ingresa en otra sala de manera provisional. Explicó que el centro ha sido sometido a dos procesos de remodelación en la estructura física desde su apertura en el 1949.
Recuerda que la primera fue hecha en el 1996 y se extendió por dos años, y la actual que ha permitido cambios radicales en todas sus áreas, entre ellas neonatal, cirugía, internamiento, partos, entre otras.
La Maternidad Nuestra Señora de La Altagracia ofrece 1,400 consultas diarias; ingresa un promedio de 60 pacientes por día; registra un promedio de 70 nacimientos diarios, de los cuales 24 son mediante cesárea, para un promedio de 30 por ciento.
NACEN 40 NIÑOS POR DÍA En el hospital Materno Infantil de Los Mina, donde nacen cada día unos 40 niños, la falta de espacio representa el problema más tormentoso, de acuerdo con su director Gregorio Rivas.
En fecha de alta demanda la ocupación sobrepasa el 98 por ciento. En sus 35 años de existencia nunca ha recibido una remodelación que permita ampliar sus instalaciones, mientras se incrementa cada día el número de pacientes que llegan desde diferentes puntos del país.
Al mes, el número de consultas que ofrece el centro asistencial se aproxima a las 6,000. Uno de los mayores anhelos de sus autoridades es ver terminado el anexo que se empezó a construir desde hace 12 años, durante la primera gestión de gobierno de Leonel Fernández.
De concluirse el anexo, Rivas dijo que el hospital contaría con un piso de consultas que ampliará de 14 a 32 el número de consultorios; uno para partos, pre partos, cirugías y cuidados intensivos; un piso para bloque quirúrgico con cuatro salas de cirugía general y pediátrica. Eso permitirá ampliar capacidad de internamiento.

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